Síntomas


No existe un patrón universal que defina la experiencia de la menopausia. Las mujeres que han llegado a esta etapa pueden experimentarla de diferentes formas, ya sea que presenten síntomas leves o intensos que afecten su calidad de vida.¹


Manifestaciones más
frecuentes


La duración promedio de la transición a la menopausia es de 4 años, aproximadamente.² Los síntomas más comunes de la menopausia incluyen:¹

Bochornos y sudores nocturnos, conocidos como síntomas vasomotores.

Sequedad vaginal, picazón o dolor durante las relaciones sexuales, conocidos como síntomas urogenitales.

Dolor articular y muscular, conocidos como síntomas músculo-esqueléticos.

Cambios en el estado de ánimo o en los patrones de sueño.

Los síntomas son más frecuentes y severos durante los primeros 1 a 2 años después del último período menstrual.²


La transición hacia la menopausia se divide en dos etapas que, se basan en cambios en los patrones menstruales, aunque también están relacionadas con cambios hormonales:²

Etapa temprana. Se caracteriza por un leve aumento en la frecuencia de los síntomas menopáusicos comunes, aunque los ciclos menstruales aún son regulares, con al menos un ciclo en los últimos tres meses. Durante este período, el cuerpo utiliza mecanismos hormonales compensatorios para mantener los ciclos a pesar de la disminución en el número de folículos ováricos.

Etapa tardía. Se caracteriza por niveles de estrógeno reducidos de manera más notable, lo que ya no puede ser compensado por las hormonas ováricas y de la hipófisis, lo que resulta en un aumento de los síntomas.

*Solo un profesional de la salud puede hacer un diagnóstico.

Síntomas vasomotores

Se estima que hasta 85% de las mujeres menopáusicas reportan bochornos y sudores nocturnos, y su frecuencia y severidad suele alcanzar un punto máximo en la etapa de transición tardía, disminuyendo de forma gradual en los años posteriores.³

Cada episodio de bochornos y sudores nocturnos dura algunos minutos y comienza con una sensación intensa de calor que se expande por la parte superior del cuerpo. Estos episodios ocurren por un rápido aumento de la temperatura corporal, acompañado de la dilatación de los vasos sanguíneos.²

En promedio, los bochornos persisten entre 4 y 5 años, aunque en una cuarta parte de las mujeres pueden durar hasta 10 años. Además, existen diferencias raciales en la intensidad y duración de los bochornos, siendo las mujeres afroamericanas quienes suelen experimentar estos malestares de forma más intensa y prolongada.²

Síntomas urogenitales

La reducción de los niveles de estrógenos también pueden producir sequedad vaginal, disminución del tamaño y elasticidad de la vagina, caída del útero, problemas de control al orinar y un mayor riesgo de infecciones urinarias.²

Hasta 60% de las mujeres experimentan síntomas moderados a severos de sequedad vaginal asociados con la menopausia y, a diferencia de los síntomas vasomotores, estos no disminuyen con el tiempo a menos que sean debidamente tratados.³

La falta de estrógenos reduce el flujo de sangre en la zona vaginal, lo que también afecta las secreciones naturales, aumenta el pH vaginal, y hace que las paredes de la vagina se adelgacen.² Este debilitamiento del tejido también provoca que la vulva se vuelva más frágil, ocasionando irritación, molestias o dolor durante las relaciones sexuales.²

Síntomas músculo-esqueléticos

La densidad mineral ósea alcanza su punto máximo alrededor de los 30 años y luego empieza a disminuir lentamente. Durante la menopausia, la reducción en los niveles de estrógeno acelera la pérdida de masa ósea, aumentando el riesgo de fracturas, algo que afecta a aproximadamente la mitad de las mujeres mayores de 50 años.² También es frecuente la presencia de dolor articular y muscular.¹

Sueño y estado de ánimo

La transición a la menopausia magnifica el deterioro del sueño asociado con el proceso de envejecimiento. Se estima que cerca de 4 de cada 10 mujeres reportan dificultades para dormir asociadas con el momento de la transición a la menopausia, pero que eran independientes de la edad.²

Los cambios de humor también son muy comunes durante la transición a la menopausia. Los síntomas depresivos, por ejemplo, tienden a ser más intensos durante la etapa tardía de la perimenopausia.²

Referencias

  1. Aizpurua I, Albizuri M, Alfonso I, Armendáriz M, Domingo S, Elola M, et al. Manejo de los síntomas de la menopausia. Boletín INFAC 2022;30(8):76-88.
  2. Santoro N, Roeca C, Peters BA, Neal-Perry G. The menopause transition: signs, symptoms, and management options. J Clin Endocrinol Metab 2021;106(1):1-15.
  3. Ortiz-Luna GF, Arellano-Eguiluz A, Sánchez-Ceballos A, Salazar-Jiménez C, Escobar-Del Barco LG, Zavala-García A. Descripción demográfica, bioquímica y sintomática según los estadios reproductivos STRAW+10 en mujeres mexicanas en la peri y posmenopausia. Ginecol Obstet Méx 2020;88(1):29-40.