La menopausia es un fenómeno importante en la vida de las mujeres y está asociado con la transición a una nueva etapa tras la pérdida de la fertilidad.1
La disminución de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona provoca diferentes síntomas asociados a la menopausia, como bochornos, palpitaciones, dolor de cabeza, confusión, fatiga y cambios del estado de ánimo.1,2 Sin embargo, estos no son los únicos desafíos que enfrentan las mujeres durante esta etapa.
Uno de los problemas más comunes en la menopausia son los trastornos del sueño, los cuales están estrechamente relacionados con las fluctuaciones hormonales.1
Los mecanismos por los cuales estas variaciones hormonales provocan problemas del sueño cada vez son más claros y en esta nota te los explicamos.
¿Qué tan frecuentes son los trastornos del sueño en la menopausia?
Según estudios recientes, alrededor de 6 de cada 10 mujeres experimentan trastornos del sueño durante la menopausia,3 los cuales suelen persistir durante el resto de su vida.4
Durante la menopausia, la calidad del sueño de las mujeres se ve afectada de diferentes maneras:
- Necesitan 30 minutos para conciliar el sueño, en promedio.4
- Cerca de la mitad de ellas reportan trastornos de sueño, siendo el exceso de peso un factor importante.1
- Existe una mayor probabilidad de padecer insomnio de inicio del sueño.3,4
- El riesgo de desarrollar apnea obstructiva del sueño aumenta de forma significativa.4
Estos efectos suelen ser más pronunciados en mujeres entre los 45 y 54 años de edad.3
Hormonas y sus efectos en los hábitos de sueño y la calidad de vida
Es importante recordar que la forma en la que se experimentan los síntomas varían de una mujer a otra. Hay mujeres que experimentan síntomas cuya intensidad es muy fácil de sobrellevar, mientras que otras requieren tratamiento para disminuir el impacto que éstos producen en la calidad de vida.5
Las hormonas sexuales femeninas experimentan fuertes fluctuaciones y disminución durante la menopausia, lo cual explica en buena medida por qué los trastornos del sueño se presentan con frecuencia durante esta etapa.6
Según datos recientes, la disminución de los niveles de estrógenos durante la menopausia pueden tener efectos directos en el cerebro, provocando:2
- Menor capacidad de saciedad y mayor ingesta de alimentos.
- Falta de sincronización de los relojes centrales y periféricos que regulan el sueño.
Alrededor de 3 de cada 4 mujeres experimentan síntomas vasomotores (incluidos bochornos y sudores nocturnos),2 los cuales suelen alterar la calidad del sueño.3
A su vez, los trastornos del sueño en la menopausia pueden deteriorar de manera importante la calidad de vida, e inclusive pueden conducir a condiciones físicas y psicológicas como:4
- Enfermedades cardiovasculares
- Diabetes
- Depresión
- Ansiedad
- Uso excesivo de medicamentos para dormir
Los cambios en los niveles de hormonas sexuales también juegan un papel clave en los problemas de memoria durante la transición a la menopausia, el estado de ánimo y la ansiedad.2
Con esto se comprueba que existe sí una estrecha relación entre la menopausia, el sueño y la salud mental.3
Recomendaciones y conclusiones
Toda mujer que llega a la mediana edad experimentará la menopausia y existe una alta probabilidad de que muchas de ellas transiten los molestos síntomas asociados con la deficiencia de estrógenos.2
Las alternativas no hormonales para ayudar a manejar los síntomas de la menopausia incluyen:2
- Modificaciones en el estilo de vida y la dieta
- Medicamentos no hormonales
- Terapias conductuales
No obstante, el tratamiento con estrógenos sigue siendo la terapia más efectiva para aliviar los síntomas de las mujeres postmenopáusicas.2
Como hemos visto, en esta etapa existe un mayor riesgo de desarrollar trastornos del sueño, por lo cual, las mujeres que experimentan la transición hacia la menopausia deben ser monitoreadas estrechamente por su médico para que se puedan aplicar en ellas intervenciones tempranas.3
Referencias
- Ahmady F, Niknami M, Khalesi ZB. Quality of sleep in women with menopause and its related factors. Sleep Sci 2022;15(Spec 1):209-14.
- Davis SR, Baber RJ. Treating menopause – MHT and beyond. Nat Rev Endocrinol 2022;18(8):490-502.
- Lee DY, Andreescu C, Aizenstein H, Karim H, Mizuno A, Kolobaric A, et al. Impact of symptomatic menopausal transition on the occurrence of depression, anxiety, and sleep disorders: A real-world multi-site study. Eur Psychiatry 2023;66(1):e80.
- Zolfaghari S, Yao C, Thompson C, Gosselin N, Desautels A, Dang-Vu TT, et al. Effects of menopause on sleep quality and sleep disorders: Canadian Longitudinal Study on Aging. Menopause 2020;27(3):295-304.
- Reséndiz-Oviedo MG, Sánchez-Rodríguez MA. Relación entre la ansiedad, depresión e insomnio con la calidad de vida en mujeres adultas en proceso de envejecimiento reproductivo. Una revisión sistemática. CyRS 2022;4(1):39-56.
- Morssinkhof MWL, van Wylick DW, Priester-Vink S, van der Werf YD, den Heijer M, van den Heuvel OA, et al. Associations between sex hormones, sleep problems and depression: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev 2020;118:669-80.
