Introducción
La menopausia es una fase natural en la vida de una mujer, que generalmente ocurre entre los 45 y los 55 años, y marca el fin de los años reproductivos. Si bien es un proceso natural, a menudo se asocia con una variedad de síntomas desagradables, que incluyen bochornos, sudores nocturnos, cambios de humor, aumento de la ansiedad, confusión mental, disminución de la libido y sequedad vaginal, así como trastornos del sueño.
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) ha sido tradicionalmente el tratamiento principal para los síntomas de la menopausia, y sigue siendo la más efectiva. Sin embargo, algunas mujeres tienen contraindicaciones para la TRH, lo que las lleva a buscar alternativas no hormonales.
En este artículo revisamos las diversas opciones no hormonales y naturales disponibles para el manejo de los síntomas de la menopausia.1
Menopausia sin hormonas ¿Qué dice la ciencia al respecto?
Atributo alt: La evidencia sugiere buenos beneficios sobre las terapias no hormonales.
La terapia hormonal ha sido considerada el tratamiento principal. Sin embargo, no todas las mujeres la pueden recibir. Por eso, muchas mujeres recurren a terapias complementarias (como la aromaterapia, el yoga, los masajes o la acupuntura), entre otras alternativas, así como remedios herbolarios o suplementos alimenticios, para aliviar estos síntomas, investigaciones recientes encontraron que estas prácticas pueden mejorar el estado emocional de las mujeres durante esta etapa. 1
¿Cuáles son las terapias complementarias disponibles?
Productos de origen natural
Muchas mujeres a menudo prefieren aliviar los síntomas de la menopausia con productos herbolarios en lugar de medicamentos convencionales, gracias a su efectividad y menores efectos adversos. Entre los productos más estudiados se encuentran la Cimicifuga racemosa, la Hierba de San Juan, productos derivados de la soya, entre otros (tabla 1).1-3
| Sustancia | Beneficios |
| Cohosh Negro (Cimicifuga racemosa) | Reducción consistente de síntomas menopáusicos; mejoras psicológicas significativas. |
| Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) | Reducción de la depresión y alivio de la sudoración y bochornos. |
| Isoflavonas y Soja | Alivio de bochornos y sequedad vaginal en algunas mujeres. |
| Trébol Rojo (Trifolium pratense) | Reducción de síntomas de la menopausia en general |
| Aceite de Onagra (Oenothera biennis) | Mejora de síntomas psicológicos |
| Fenogreco (Trigonella foenum-graecum) | Reducción en sofocos, sudores, insomnio; mejora síntomas de depresión. |
Otras terapias complementarias
- Aromaterapia: La aromaterapia puede ofrecer alivio para algunos síntomas de la menopausia. Por ejemplo, inhalar aceite esencial de lavanda ha mostrado efectos positivos sobre los síntomas emocionales, y el uso de aceites como el de geranio en masajes puede potenciar los beneficios. También se ha observado que el aceite de neroli ayuda a reducir síntomas, mejora el deseo sexual y disminuye la presión arterial. 4
- Yoga y ejercicio: ampliamente reconocido por su eficacia para aliviar síntomas de la menopausia. Es una práctica integral que apoya tanto la salud física como mental. Por su parte, el ejercicio físico regular, como caminar o realizar actividad aeróbica moderada, puede mejorar la salud mental, la calidad del sueño y el bienestar general. 3,4
- Acupuntura: Se ha reportado un posible beneficio para aliviar bochornos y otros síntomas de la menopausia. Sin embargo, se necesitan más estudios al respecto. 3,4
- Mindfulness y meditación: La meditación regular puede ser una herramienta útil para afrontar los cambios emocionales y físicos de la menopausia. 3
Este conjunto de terapias alternativas puede complementar otros tratamientos médicos, pero su efectividad varía y siempre es recomendable consultar con profesionales de la salud antes de iniciar cualquiera de estas prácticas.
Manejo de los síntomas genitourinarios no hormonales
Los síntomas vaginales como la sequedad y la dispareunia (dolor o incomodidad al tener relaciones sexuales) son comunes en la menopausia. Existen opciones no hormonales para su manejo: 3
- Lubricantes: Reducen la fricción durante la actividad sexual. Disponibles en formulaciones a base de agua, silicona y aceite vegetal. Los de silicona son más duraderos y pueden ser más efectivos para reducir el dolor y la incomodidad durante las relaciones sexuales, especialmente en sobrevivientes de cáncer de mama. 3
- Lidocaína tópica: Una solución acuosa de lidocaína al 4% aplicada antes de la penetración vaginal puede reducir significativamente el dolor durante el coito en mujeres con dispareunia severa. 3
Conclusión
Aunque la menopausia es una etapa natural de la vida, los síntomas que la acompañan pueden afectar significativamente la calidad de vida de muchas mujeres. Afortunadamente, hoy en día existe una amplia variedad de alternativas no hormonales que pueden ayudar a aliviar estos síntomas, desde terapias naturales como medicamentos herbolarios, hasta prácticas cuerpo-mente como el yoga, la meditación o la acupuntura. Estas opciones, en muchos casos, han demostrado beneficios psicológicos, emocionales y físicos, mejorando el bienestar general durante esta transición.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las alternativas funcionan igual para todas las mujeres, y que algunas pueden presentar riesgos, interacciones o limitaciones. Por esta razón, antes de iniciar cualquier tratamiento, incluso si es natural o complementario, siempre es fundamental consultar con un médico. Un profesional de la salud puede evaluar cada caso de forma individual, identificar posibles contraindicaciones y guiar la elección del tratamiento más adecuado según las necesidades y condiciones de cada persona. La información es una gran herramienta, pero la orientación médica es esencial para tomar decisiones seguras y efectivas.
Referencias
- Mehrnoush V, Darsareh F, Roozbeh N, Ziraeie A. Efficacy of the Complementary and Alternative Therapies for the Management of Psychological Symptoms of Menopause: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Menopausal Med. 2021 Dec;27(3):115-131. doi: 10.6118/jmm.21022. PMID: 34989185; PMCID: PMC8738851.
- Kenda M, Glavač NK, Nagy M, Sollner Dolenc M, On Behalf Of The Oemonom. Herbal Products Used in Menopause and for Gynecological Disorders. Molecules. 2021 Dec 8;26(24):7421. doi: 10.3390/molecules26247421. PMID: 34946512; PMCID: PMC8708702.
- Al Wattar BH, Talaulikar V. Non-oestrogen-based and complementary therapies for menopause. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024 Jan;38(1):101819. doi: 10.1016/j.beem.2023.101819. Epub 2023 Aug 25. PMID: 37659918.
- Aarshageetha P, Janci PRR, Tharani ND. Role of Alternate Therapies to Improve the Quality of Life in Menopausal Women: A Systematic Review. J Midlife Health. 2023 Jul-Sep;14(3):153-158. doi: 10.4103/jmh.jmh_222_22. Epub 2023 Dec 30. PMID: 38312763; PMCID: PMC10836436.
